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中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)管理方式

更新時(shí)間:2024-11-14      瀏覽次數(shù):84
  中心靜脈導(dǎo)管(CentralVenousCatheter,CVC)是一種重要的醫(yī)療設(shè)備,廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)療中,特別是在需要長期靜脈輸液、藥物治療、營養(yǎng)支持、血液透析以及血流動力學(xué)監(jiān)測的患者身上。它通過穿刺技術(shù)將導(dǎo)管置入大的中心靜脈內(nèi),如頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈,從而提供直接進(jìn)入中心循環(huán)系統(tǒng)的通道。
  中心靜脈導(dǎo)管根據(jù)材質(zhì)可分為多種類型,包括硅膠導(dǎo)管、聚氨酯導(dǎo)管和聚氯乙烯導(dǎo)管等。其中,硅膠導(dǎo)管由于其良好的生物相容性和較低的感染風(fēng)險(xiǎn)而廣泛使用;聚氨酯導(dǎo)管則因其較高的強(qiáng)度和耐用性受到青睞;聚氯乙烯導(dǎo)管雖然成本較低,但因潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)較少被推薦用于長期留置。此外,還有抗感染型導(dǎo)管,如銀涂層導(dǎo)管,旨在減少導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生。

 

  護(hù)理與維護(hù):
  1.定期檢查:每日檢查穿刺部位有無紅腫、滲液、疼痛等感染跡象,以及導(dǎo)管固定是否牢固。
  2.消毒換藥:按照醫(yī)院規(guī)定的頻率更換敷料,并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。
  3.沖洗管道:根據(jù)醫(yī)囑定期用生理鹽水沖洗導(dǎo)管,防止血栓形成。
  4.避免牽拉:告知患者及家屬避免拉扯導(dǎo)管,以防脫出或損傷血管壁。
  5.觀察記錄:記錄導(dǎo)管的使用情況,包括輸液速度、液體種類、是否有滲漏等。
  中心靜脈導(dǎo)管的常見并發(fā)癥:
  1.感染:包括局部感染和導(dǎo)管相關(guān)性血流感染,預(yù)防措施包括嚴(yán)格的無菌技術(shù)和定期更換敷料。
  2.血栓形成:可導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞,需及時(shí)沖洗或更換導(dǎo)管。
  3.氣胸:尤其在鎖骨下靜脈穿刺時(shí)可能發(fā)生,需立即停止操作并進(jìn)行X光檢查確認(rèn)。
  4.心律失常:由于導(dǎo)管刺激心臟附近結(jié)構(gòu)引起,應(yīng)調(diào)整導(dǎo)管位置或考慮拔除。
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